Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

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O Transtorno deDéficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por um padrão persistente de desatenção, hiperatividade e/ou impulsividade que interfere no funcionamento acadêmico, ocupacional ou social do indivíduo. Embora frequentemente diagnosticado na infância, muitos casos persistem até a vida adulta.

O diagnóstico é clínico e requer a presença dos sintomas por pelo menos seis meses, com início antes dos 12 anos de idade e em dois ou mais contextos (como escola, casa ou trabalho).

Quais são os Sintomas do TDAH?

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Os sintomas se agrupam em dois domínios principais:

1. Desatenção – dificuldade em manter o foco, cometer erros por descuido, evitar tarefas que exijam esforço mental prolongado, esquecer compromissos e perder objetos pessoais.
2. Hiperatividade/Impulsividade – inquietação motora, dificuldade de permanecer sentado, falar excessivamente, interromper os outros, agir sempensar.

A apresentação clínica pode ser predominantemente desatenta, predominantementehiperativa-impulsiva ou combinada.

O que causa o TDAH?

O TDAH possui uma etiologia multifatorial com forte base genética. Estudos deneuroimagem identificam alterações estruturais e funcionais nos circuitoscortico-estriatais e pré-frontais, especialmente nas vias dopaminérgicas enoradrenérgicas.

Fatores ambientais também estão envolvidos, incluindo exposição pré-natal atabaco ou álcool, prematuridade, baixo peso ao nascer e adversidades psicossociais precoces.

Como é o Tratamento para TDAH?

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1. Intervenções Psicossociais

A psicoeducação, intervenções escolares, treinamento de habilidades parentais eterapia cognitivo-comportamental (TCC) são estratégias fundamentais, especialmente em crianças pequenas e como complemento à farmacoterapia.

2. Medicamentos

Os estimulantes são considerados primeira linha para o tratamento do TDAH, por sua eficácia robusta e rápida resposta:

- Metilfenidato (Ritalina, Concerta, Ritalina LA);
- Lisdexanfetamina (Venvanse, Liberdia, Juneve).

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Para pacientes com resposta insatisfatória, efeitos colaterais significativosou contraindicações aos estimulantes, consideram-se opções não estimulantes:

- Atomoxetina (Atentah);
- Bupropiona (em adultos e adolescentes);
- Guanfacina e clonidina (mais usadas em crianças e adolescentes).

A escolha do tratamento deve considerar a idade, subtipo clínico, comorbidades e contexto familiar e escolar.

Evolução e acompanhamento

O curso do TDAH pode ser crônico, mas os sintomas frequentemente se atenuam naidade adulta. O acompanhamento regular permite ajustes terapêuticos, manejo de comorbidades e reforço de estratégias adaptativas.

A intervenção precoce, o suporte familiar e o acompanhamento longitudinal sãocruciais para o bom prognóstico.

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Na Clínica Beria Psiquiatria, realizamos tratamento especializado para Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em adultos, com unidades em Porto Alegre, São Paulo e também por telemedicina em todo o Brasil. Utilizamos estratégias baseadas em evidências que integram psicoterapia, psicoeducação, apoio ocupacional e uso racional de estimulantes e não estimulantes.

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Referências:

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