Transtorno deAnsiedade Generalizada (TAG)

O Transtorno deAnsiedade Generalizada (TAG) é um transtorno de ansiedade caracterizado porpreocupação excessiva, persistente e de difícil controle sobre diversas áreasda vida cotidiana, como saúde, trabalho, finanças e relações interpessoais. Aprevalência ao longo da vida gira em torno de 5,7%, sendo mais comum emmulheres.

Trata-se de um transtorno de curso crônico, frequentemente com início na idade adulta jovem, e que pode causar impacto significativo no funcionamento global do indivíduo e em sua qualidade de vida.
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Quais são os sintomas do TAG?

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Os sintomas são múltiplos e envolvem manifestações cognitivas, somáticas e comportamentais. Os mais comuns incluem:

- Ansiedade persistente e desproporcional frente a eventos do dia a dia;
- Sensação de tensão e inquietação constante;
- Fadiga frequente, mesmo com atividades leves;
- Dificuldade de concentração ou “mente em branco”;
- Irritabilidade aumentada;
- Tensão muscular persistente;
- Alterações no sono, como insônia inicial, despertares frequentes ou sono nãorestaurador.

Esses sintomas ocorrem na maior parte dos dias por pelo menos seis meses, e nãosão explicados por outra condição médica ou transtorno psiquiátrico.

O que causa o TAG?

A etiologia é multifatorial. Disfunções nos sistemas de neurotransmissores(serotonina, noradrenalina e GABA), hiperatividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), predisposição genética e traços de personalidade (como o neuroticismo) estão associados ao TAG. Fatores ambientais como vivências traumáticas, estresse crônico e estilos parentais também contribuem.

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Tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada
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O tratamento deve ser individualizado e combina intervenções psicoterapêuticas e farmacológicas.

1. Psicoterapia

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é a abordagem psicoterapêutica com maior evidência para TAG. Envolve técnicas como reestruturação cognitiva, manejo da preocupação, exposição ao conteúdo ansiógeno e treino de habilidades de enfrentamento.

2. Medicamentos

Os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) e os Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (IRSN) são considerados tratamento de primeira linha.

Exemplos comuns incluem escitalopram, sertralina, paroxetina, venlafaxina e duloxetina.

Benzodiazepínicos podem ser utilizados para alívio de curto prazo, mas seu uso contínuo não é recomendado devido ao risco de tolerância, dependência e prejuízos cognitivos.

Em casos refratários, pode-se considerar o uso de anticonvulsivantes (como pregabalina) ou antipsicóticos de segunda geração em baixas doses.

Evolução e acompanhamento

O curso do TAG tende a ser flutuante, com períodos de melhora intercalados arecaídas. O acompanhamento clínico regular permite ajustes terapêuticos,monitoramento de comorbidades e suporte psicossocial, contribuindo para maiorfuncionalidade e qualidade de vida.

Referências científicas

- DeMartini J et al., Ann Intern Med, 2019.
- Ninan PT, Am J Manag Care, 2001.
- Locke AB et al., Am Fam Physician, 2015.
- Szuhany KL, Simon NM. JAMA, 2022.

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